準媽媽福利來了，市婦幼保健院入選首批國家分娩鎮痛試點單位

生孩不“痛”？這個可以有

威海新聞網3月29日訊（記者 李林）分娩痛是每個生育女性都必須承受的嗎？答案當然是否定的。昨日，記者從市婦幼保健院獲悉，3月18日，中國醫師協會分娩鎮痛專家工作委員會正式成立，并公布了第一批國家分娩鎮痛試點醫院名單，市婦幼保健院通過遴選，成為我市唯一一家國家分娩鎮痛試點醫院。

無痛分娩早已是一項成熟技術，在國外已經普遍應用，美國分娩鎮痛率超過85%，英國超過90%。國內很多醫院均已開展無痛分娩，但應用并不廣泛，有關數據顯示，我國無痛分娩率不足10%。

2015年12月，市婦幼保健院正式引進了無痛分娩技術，截至目前，已有5000多名產婦享受到了這項“無痛”福利。雖然醫生們極力倡導使用無痛分娩，但在自然分娩的產婦中無痛分娩的使用率并不高，始終保持在40—50%。醫生們坦言，公眾對無痛分娩的誤解是阻礙其推廣的最大因素。

2018年11月，國家衛健委下發了《關于開展分娩鎮痛試點工作的通知》，要逐步在全國推廣分娩鎮痛的診療工作。試點范圍為具備產科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫院、婦幼保健院或婦產專科醫院。

作為全市唯一一家三級甲等婦幼保健院，市婦幼保健院承擔了市區45%孕產婦的保健分娩服務，托起了無數孩子的健康出生、無數家庭的幸福美滿。為在我市推廣分娩鎮痛，該院向國家衛健委申請，最終獲批，成為我市唯一一家國家分娩鎮痛試點醫院。

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無痛分娩是什么?是不是像人們猜測的那樣，對產婦的健康及胎兒的智力有損傷呢？下面，咱們聽聽醫生們怎么說。

什么是無痛分娩

分娩鎮痛通常被稱為“無痛分娩”，目前最常用且最有效的鎮痛方式就是“硬膜外麻醉”。

據市婦幼保健院麻醉科副主任、主治醫師胡小展介紹，“硬膜外麻醉”是采用低濃度麻醉藥，施行“可行走的硬膜外分娩鎮痛”，從而使孕婦在耗時較長的第一產程中不再經受疼痛的折磨，當宮口開全時，她們有足夠的體力完成接下來的分娩。

胡小展表示，“硬膜外麻醉”對麻醉師的麻醉技術有著較為嚴格的要求，并不是所有醫院都能開展。市婦幼保健院目前的麻醉技術已經非常成熟，完全能夠駕馭無痛分娩的麻醉要求。

市婦幼保健院產房護士長宋艷從業多年，曾幫助眾多產婦順利分娩。她表示，許多產婦正是因為恐懼分娩疼痛而選擇剖腹產。“通過無痛分娩技術，可以將分娩疼痛降低到可忍受的范圍內，幫助產婦克服對分娩疼痛的恐懼，對提高自然分娩率、降低剖腹產率有很大的推動作用。”

為讓更多育齡女性及其家屬了解無痛分娩技術，市婦幼保健院特別發起了“分娩吧，爸爸！”男人體驗分娩陣痛大挑戰。3月27日下午，首期參與體驗的10組家庭在市婦幼保健院的孕婦學校開啟分娩疼痛的體驗之旅。

活動現場，爸爸們通過分娩痛體驗儀“親身”感受分娩的疼痛，隨著疼痛等級的增加，他們開始不停地流汗、喊叫。爸爸劉佳涵的體驗止步于六級疼痛，停止體驗時，他額頭上滲滿了汗水。

“通過這次體驗，我真的能體會到妻子生育的辛苦和不易，在以后的生活中會更加體貼她。”劉佳涵說，分娩疼痛對于女性來說是巨大的痛苦，無痛分娩技術應該被廣泛地運用，讓更多女性受益。

無痛分娩如何進行？

據了解，目前，我國應用最廣的鎮痛方法為椎管內神經阻滯法，包括硬膜外阻滯和蛛網膜下腔阻滯兩種方法。其中，腰部硬膜外阻滯分娩鎮痛技術是目前麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛的藥物性鎮痛方法。

市婦幼保健院麻醉科副主任、主治醫師胡小展表示，若產婦確定要求無痛分娩，待宮口開到兩指或三指，就可以實施鎮痛了。屆時，產婦按照醫生要求側臥、雙手抱膝，擺出猶如蝦米般的姿勢，由麻醉醫生、產科醫生和助產士協同合作進行分娩鎮痛。

整個麻醉過程只需四五分鐘，而在接下來的分娩過程中，產婦將一直處于清醒狀態，甚至能下床走動，體驗較為舒適。

無痛分娩真的無痛嗎？

胡小展表示，無痛分娩并不是整個產程的無痛。

出于安全考慮，目前國內多數醫院的無痛分娩是在宮口開到二指或三指時進行。所以，在宮口開到二指或三指前，產婦還是要忍受宮縮疼痛。此外，不管使用什么方法都很難做到絕對不痛。

“無痛分娩的應用，主要是讓難以忍受的子宮收縮產生的陣痛變為可以忍受，或者只是感受子宮收縮而不痛。”胡小展說，疼痛是個人感受，每個人對疼痛的耐受度有所不同，目前醫學界認為，保留輕微的子宮收縮感覺是最好的分娩鎮痛方法。

一些產婦使用無痛分娩后，第二產程感受到的疼痛，并不是宮縮的疼痛，而是胎兒即將分娩對產道及肛門產生的壓迫感。

無痛分娩對胎兒有影響嗎？

順利的無痛分娩不會對孩子有任何影響。硬膜外分娩鎮痛時所用的麻醉藥物的劑量和濃度均較低，單位時間內進入產婦體內的藥物遠遠低于剖宮產麻醉。麻醉藥物直接注入椎管內而非靜脈，藥物吸收進母體再通過胎盤進入胎兒體內的藥物微乎其微，對胎兒沒有不良影響。

無痛分娩會傷到產婦腰部嗎？

許多產婦及其家屬認為，使用無痛分娩會造成產婦產后腰痛。對此，胡小展表示，國內外的多項相關研究證據均表明，無痛分娩的各項具體操作并不會讓產婦產后的慢性腰痛幾率升高。同時，更多的臨床報道表明，硬膜外麻醉一般也不會影響產婦們分娩需要花費的平均時間，更不會增加順產過程中改剖腹產，或是使用產鉗、吸引器等助產器具的幾率。

“產婦產后腰痛主要是由十月懷胎、產后勞累及激素水平變化等因素造成的，即使不采用無痛分娩，產婦產后也會發生腰痛。”胡小展說。

無痛分娩有風險嗎？

“從我們的角度來說，正常情況下的無痛分娩是不會發生危險的，即使是所謂的風險，也局限于技術操作方法上的一些軟組織的損傷、神經損傷等，但發生率很低。其他的后遺癥也可能存在，但發生率也極低。”胡小展說。

當然，也有一些產婦不適合無痛分娩。例如，血小板較少、有出血傾向、有感染、有腰椎疾病等問題的產婦不能進行分娩鎮痛，其他有意愿采用無痛分娩的產婦，只要通過了產科醫生及麻醉師的評估，就可以進行分娩鎮痛。

無痛分娩究竟好在哪？

在采訪的最后，胡小展及產科護士長宋艷都說出了自己的心里話：分娩疼痛并不是每個生育女性都必須要承受的，它是可以被減輕的。

宋艷認為，無痛分娩的意義不僅僅在于可以減輕產婦分娩時的痛苦，更重要的是，它能夠減少產婦不必要的耗氧量和能量消耗，防止母嬰代謝性酸中毒的發生，提高產程速度，降低產后出血率。同時，它還可以避免子宮胎盤血流量的減少，從而改善胎兒氧合狀態，降低胎兒缺氧及新生兒窒息狀況的出現。

“近幾年，我們欣喜地看到，無痛分娩技術越來越成熟，社會接受度也越來越高，但與許多城市90%以上的使用率相比，我們要走的路還很長。”胡小展表示，產婦分娩是否痛苦，反映了一個社會的文明程度，為產婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重，也反映了一種生育文明。

她和醫院的醫護人員真誠地希望，有更多女性及其家屬能夠全面了解無痛分娩技術，讓更多女性可以選擇以不那么痛的方式成為母親。