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長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有什么用?威海這些人群均可參保

2021-04-28 編輯: 威海新聞網(wǎng)·Hi威海城市客戶端
  為保障失去生活自理能力人群的基本護(hù)理需求,威海開(kāi)展了職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)及南海新區(qū)居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。那么,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有什么用?一起來(lái)看看。
  哪些人群能參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)?
  參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含退休人員)的職工均應(yīng)參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試行期間,僅限南海新區(qū)累計(jì)繳納我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)五年及以上并享受我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保居民,可同步參加居民護(hù)理保險(xiǎn)。
  職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金如何構(gòu)成?
  有職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)歷史的參保人員(含建國(guó)前老工人)均應(yīng)參加職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)。職工護(hù)理保險(xiǎn)基金主要通過(guò)個(gè)人繳費(fèi)、職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、財(cái)政補(bǔ)助、福彩公益金等渠道籌集:
  個(gè)人繳費(fèi):繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年 30 元,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月從職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中代扣,未建立醫(yī)保個(gè)人賬戶以及不繳納醫(yī)保個(gè)人賬戶部分的靈活就業(yè)人員,由個(gè)人于每年 4 月底前一次性繳納。
  職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金:籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年 30 元,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)。
  財(cái)政補(bǔ)助:補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年 40 元,每年初由各級(jí)財(cái)政部門(mén)按照當(dāng)年預(yù)算的 90%一次性預(yù)撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu),年底清算。
  福彩公益金:籌資標(biāo)準(zhǔn)為每年 200 萬(wàn)元,由市財(cái)政、民政部門(mén)每年初從福彩公益金中一次性劃撥。
  居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試行期間基金如何構(gòu)成?
  居民護(hù)理保險(xiǎn)基金主要通過(guò)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金、財(cái)政補(bǔ)助、福彩公益金等渠道籌集:
  試點(diǎn)期間:個(gè)人暫不繳費(fèi)。
  居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金:籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年 20 元,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)。
  福彩公益金:籌資標(biāo)準(zhǔn)為每年 10 萬(wàn)元,由市財(cái)政、民政部門(mén)每年初從福彩公益金中一次性劃撥。
  財(cái)政補(bǔ)助:補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年 40 元,每年初由各級(jí)財(cái)政部門(mén)按照當(dāng)年預(yù)算的 90%一次性預(yù)撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu),年底清算。
  職工享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇應(yīng)符合哪些條件?
  參保條件:參保職工首次參保(制度實(shí)施時(shí)享受職工醫(yī)保待遇的除外)、中斷繳費(fèi)或者逾期繳費(fèi)的繳費(fèi) 3 個(gè)月后享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇。護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施時(shí)應(yīng)保未保的職工,需要按繳費(fèi)當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn),一次性補(bǔ)齊自制度實(shí)施年度起的費(fèi)用,繳費(fèi) 3 個(gè)月后享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
  護(hù)理依賴程度:經(jīng)鑒定為完全護(hù)理依賴或者大部分護(hù)理依賴的,可享受職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
  居民享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇應(yīng)符合哪些條件?
  參保條件:居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試行期間,僅限南海新區(qū)累計(jì)繳納我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)五年及以上并享受我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保居民。
  護(hù)理依賴程度:經(jīng)鑒定為完全護(hù)理依賴,可享受居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
  職工享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇形式及標(biāo)準(zhǔn)是什么?
  參保職工在家中接受護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)上門(mén)提供的護(hù)理服務(wù)或居家自行護(hù)理,完全護(hù)理依賴職工享受 40 元/日長(zhǎng)護(hù)待遇。大部分護(hù)理依賴職工享受 30 元/日長(zhǎng)護(hù)待遇。
  居民享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇形式及標(biāo)準(zhǔn)是什么
  試點(diǎn)地區(qū)參保居民在家中接受護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)上門(mén)提供的護(hù)理服務(wù)或者居家自行護(hù)理,完全護(hù)理依賴居民享受20 元/日長(zhǎng)護(hù)待遇。
  哪些護(hù)理費(fèi)用不納入護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍?
  1.應(yīng)當(dāng)從其他社會(huì)保險(xiǎn)基金支付的。
  2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。
  3.已經(jīng)納入殘疾人保障、軍隊(duì)傷殘撫恤、精神疾病防治等國(guó)家法律規(guī)定的護(hù)理費(fèi)用。
  4.在港、澳、臺(tái)地區(qū)以及境外護(hù)理的。

(Hi威海客戶端通訊員 王瑋瑋)
值班總編:張軍濤
復(fù)審:顏燕軍
編輯:劉曉佳