??????威海新聞網(wǎng)訊 近日,記者從市醫(yī)保局獲悉,威海已對異地就醫(yī)直接結(jié)算進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。其中,參保人員急診搶救異地就醫(yī)已不再需要備案,可直接進(jìn)行結(jié)算。
??????據(jù)介紹,因急診搶救就醫(yī)的,此前的規(guī)定是必須辦理備案后,方可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。調(diào)整后,參保人員因急診搶救就醫(yī)的且未辦理異地就醫(yī)備案的,參保地會(huì)視同已備案,允許參保人員按“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用,進(jìn)一步提升異地就醫(yī)便利度。
??????此次調(diào)整還取消了臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案有效期的限制,參保人員備案后可在就醫(yī)地多次就診并享受直接結(jié)算服務(wù),且不影響參保地就醫(yī)及醫(yī)保待遇,臨時(shí)就醫(yī)更加自由。同時(shí),若異地長期居住人員辦理登記備案后未在備案地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,允許其隨時(shí)變更或取消備案。異地長期居住人員、臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案后,因故申請終止備案,但終止備案前已辦理異地入院手續(xù)的,辦理出院結(jié)算時(shí)可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
??????據(jù)介紹,目前我市也已放開對異地長期居住人員補(bǔ)辦就醫(yī)備案的限制,異地長期居住人員可隨時(shí)補(bǔ)辦就醫(yī)備案手續(xù),備案起始日期自補(bǔ)辦備案之日可往前提前5日,備案后可享受與參保地同等的醫(yī)療待遇。其中,若在出院前補(bǔ)辦,就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦的,可以回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請手工報(bào)銷。
??????符合就醫(yī)地管理規(guī)定且無第三方責(zé)任的意外傷害異地就醫(yī)人員,填寫《外傷無第三方責(zé)任承諾書》后,也可辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算。(Hi威海客戶端記者 楊正 曲黎悅)




